복지증진을 위한 노인복지 욕구조사 양식
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작성일 20-10-26 16:03
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성 별
①___남자 ②___여자
연 령
만____________세
학 력
①___무학 ②___국졸 ③___중졸 ④___고졸 ⑤___대졸 ⑥___기타 :
종 교
①___천주교 ②___기독교 ③___불교 ④___없다 ⑤___기타:
현 재
주 직 업
①___무직 ②___취로사업 ③___사무,관리직 ④___서비스,판매업(자영)
⑤___일용직,경비,파출부등 ⑥…(투비컨티뉴드 )
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레포트/인문사회
순서
복지증진을 위한 노인복지 욕구조사 양식
설명
다.
설문조사의 결과는 종합적으로 통계 처리되므로 여러분의 개인적인 견해 과 정보는 외부로 유출되지 않으며, 통계법으로도 보호를 받게 되므로 안심하시고 응답하시면 됩니다.
시 립 성 북 노 인 종 합 복 지 관
노인성명
전화번호
주소
응답자성명
노인과관계
□①본인 □②배우자 □③자녀 □④며느리 □⑤기타
보호구분
방문일시
조사원
지역번호 지 역 명 조사표번호
◎ 노인의 일반적 特性(특성)에 관한 설문입니다.
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시 립 성 북 노 인 종 합 복 지 관
지역번호 지 역 명 조사표번호
◎ 노인의 일반적 特性(특성)에 관한 설문입니다.
1. 귀하가 현재 동거하는 가족의 구성형태는 어떻습니까
①___성인자녀+노인가구 ②___노인독신가구 ③___노인부부가구
④___손자+성인자녀+노인가구 ⑤___손자+노인가구 ⑥___기타가구( )
2. 현재 귀하와 함께 살고 있는 가족은 몇 명입니까 ( )명
3. 최근 1년 사이 귀하는 출가 또는 분가한 자녀들과의 교류하고 있습니까
①___전혀 연락 없이 지낸다
②___명절, 생일 등에 가끔씩 만나거나 연락한다
③___비교적 자주 (1달～2달 1～2회 정도) 연락하거나 만난다
④___매우 자주(1주 일회이상) 연락하거나 만난다
⑤___해당사항 없음(출가분가한 자녀가 없다 / 자녀...
복지증진을 위한
노인복지 욕구조사 양식
안녕하십니까?
여러분의 가정에 건강과 평안이 넘치기를 바랍니다.
◎ 가족과 관련된 설문입니다.
대단히 감사합니다.
사회복지법인 진각복지회에서 서울시의 위탁을 받아 운영하는 성북노인종합복지관은 21 세기(世紀) 성북구의 노인복지를 담당하며, 지역노인들 건강하고 즐거운 생활에 도움을 제공하고자 다양한 노인복지 활동을 하고 있습니다.
본 설문조사는 성북노인종합복지관이 지역노인을 위한 호로그램 개발을 위해 지역노인들의 욕구를 파악하고, 이를 토대로 지역노인들에게 필요한 서비스와 호로그램을 개발하기 위하여 준비한 것입니다.
